Validity of Italian adaptation of the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and evaluation of the quality of life in patients with acute dizziness
Validazione italiana del Dizziness Handicap Inventory (DHI) e valutazione della qualità della vita in pazienti con sindrome vertiginosa acuta
G. Nola, C. Mostardini1, V. Salvi1, A.P. Ercolani2, G. Ralli3
Operative Unit ENT, “G.B. Grassi” Hospital, Rome; 1 Operative Unit Neurology, “G.B. Grassi” Hospital, Rome; 2 Department of Psychology, University of Rome “La Sapienza”, Rome; 3 Department of ENT, Audiology and Phoniatrics “G. Ferreri”, University of Rome “La Sapienza”, Rome, Italy
Summary
The impact of dizziness on Quality of Life (QoL) can be assessed by the Dizziness Handicap Inventory (DHI), which is used as a discriminative and evaluative tool. Although the DHI is available in several languages, an equivalent version for the Italian population is not yet available. Aim of this study was to translate the DHI into the Italian language (DHI-I), assess its correlation to the Italian version of the Short Form-36 Health Survey and to investigate its reliability in evaluating the QoL of patients with acute dizziness. The study population consisted of 50 patients (76% females and 24% males), mean age 51.6 years, range 25-85 years (SD = 14.5). A cross-sectional design was used to examine the internal consistency (Cronbach’s α) and concurrent validity (Pearson’s product moment correlation r). The application followed the stages of translation from English to Italian and linguistic adaptation, grammatical and idiomatic equivalence review. To confirm the external validity of DHI-I, the Pearson correlation test between the total score and single subscales of DHI-I and the 8 scales of the Short Form Health Survey (SF-36) was performed. The Cronbach α coefficients for internal consistency were 0.92 for the DHI-I and 0.82, 0.84 and 0.75 for the sub-scale functional, emotional and physical, respectively. The frequency distribution of no one item showed a percentage higher than 75% in a single possible answer (0, 2, 4), excluding a ceiling or floor effect. Correlations with the total score of DHI-I were consistent and the correlation between total score of DHI-I and total score on SF-36 was -0.593. Of the single subscales, the emotional scale showed a closer correlation with almost all scales of the SF-36. The correlation between the total score of SF-36 and the single sub-scale of DHI-I (functional, emotional, physical) were respectively -0.599, -0.563, -0.398. The DHI was culturally and linguistically adapted for its application in the Italian population. The DHI-I demonstrated a good reliability and is recommended as a measure of disability in patients with dizziness and unsteadiness. According to the DHI-I, patients with acute dizziness and with a clinical diagnosis of vestibular syndrome presented a decreased QoL; the physical aspects were the most compromised.
Riassunto
L’impatto delle vertigini sulla qualità della vita (QoL) può essere valutato utilizzando il Dizziness Handicap Inventory (DHI). Il DHI è disponibile in diverse lingue ma non è ancora disponibile una versione equivalente per la popolazione italiana. L’obiettivo di questo studio è quello di tradurre il DHI in lingua italiana (DHI-I), valutando la validità e l’affidabilità con la versione italiana del Short Form-36 Health Survey della QoL dei pazienti con vertigini acute. Abbiamo studiato 50 pazienti con vertigini acute (76% femmine e 24% maschi) con un’età media di 51,6 anni, range da 25 a 85 anni (DS = 14,5). Abbiamo calcolato la consistenza interna (α di Cronbach) e la validità concorrente (coefficiente di correlazione prodotto-momento di Pearson). Per confermare la validità esterna di DHI-I, abbiamo calcolato il test di correlazione di Pearson tra il punteggio totale e le sottoscale unico di DHI-I e le otto sottoscale del Short Form Health Survey (SF- 36). I coefficienti di Cronbach α per consistenza interna sono stati 0,92 per la DHI-I e rispettivamente 0,82, 0,84 e 0,75 per le sottoscale funzionale, emotiva e fisica. Le correlazioni con il punteggio totale di DHI-I sono stati coerenti e la correlazione tra il punteggio totale di DHI-I e punteggio totale su SF-36 è stata -0,593. Tra le singole sottoscale, la scala emozionale ha mostrato maggiore correlazione con quasi tutte le scale del SF-36. La correlazione tra il punteggio totale di SF-36 e le sottoscale di DHI-I (funzionale, emotiva, fisica) è stata rispettivamente -0,599, -0,563, -0,398. Il DHI è stato adeguato oltre che alla lingua anche alla cultura della popolazione italiana. Il DHI-I ha dimostrato una buona affidabilità, ed è raccomandato come misura per la disabilità nei pazienti con vertigini e instabilità. Secondo il DHI-I, i pazienti con vertigini acute e con diagnosi clinica di sindrome vestibolare hanno presentato una diminuzione QoL e compromissione in particolare degli aspetti fisici.